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血栓堵塞在管腔內(nèi)。即為血凝塊堵塞或是輸注高營養(yǎng)液時，部分靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致，另外，導(dǎo)管沖洗不徹底也會形成堵塞。此類堵塞，既回抽血液不暢，亦無法推注肝素鈉稀釋液，則拔除置管。（2）在管腔口形成血栓活瓣。此類堵塞，因為滴注液體暢而無阻，我們有時會抱著僥幸心理，繼續(xù)為患者接上液體輸液，一旦血栓發(fā)生脫落，栓子隨血液進入肺循環(huán)，可造成肺小動脈栓塞。2.3套管針脫落19例留置針穿刺成功后用3M膠貼固定。其中4例是由于肝素帽固定不牢，患兒在睡眠中翻身時被被褥撕脫;11例是患兒在煩躁哭鬧中由

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于看護不當(dāng)，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性，導(dǎo)致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長期保持不動是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一，長期以來，患者都認(rèn)為輸液肢體保持不動可以防止漏液，但沒有注意到輸液肢體不動使肢體背面受壓，肢體的靜脈血液回流受到相應(yīng)的影響，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體，補液又加重了輸液肢體的負擔(dān)，引起輸液肢體由遠端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退。有報道指出，對輸液肢體按摩、伸屈活動可

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7.血、耳部炎癥填塞、產(chǎn)后子宮填塞止血、拔牙的牙填塞止血、肢體挫傷的外敷等。此外，醫(yī)用凡士林敷料適用于燒傷敷料和非感染性傷口敷料，可避免紗布與創(chuàng)面的粘連，并具有潤滑劑的作用，尤其在不粘連傷口、促進肉芽生長和傷口愈合方面具有優(yōu)異的性能。內(nèi)層(傷口接觸面)為聚氨酯水凝膠，外層為醫(yī)用無紡布，水凝膠內(nèi)層被醫(yī)用壓敏膠包裹，便于敷料貼在傷口上。產(chǎn)品從人體內(nèi)取出時，皮膚上沒有殘留粘性物質(zhì)；內(nèi)層半透明水凝膠整齊，無異味；提取物的酸堿度在5.0-7.0范圍內(nèi)；含水量大于60%，飽和吸水率大于60%；無菌的。醫(yī)用透明敷料貼和大多數(shù)敷貼器一樣，都經(jīng)過消毒處理，可以有效達到殺菌效果。使用無菌敷劑時，先將包裝袋切碎，取出無菌敷劑貼在感染處。粘貼前，應(yīng)仔細清潔受影響的部分。

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15.用仍然會受到污染，所以不適合長時間粘貼。2、長時間粘貼醫(yī)用膠布是一定會造成皮膚呼吸異常等異?，F(xiàn)象的，對皮膚有損傷，所以在傷口愈合后，需要及時摘除，或者定期更換新的醫(yī)用膠布。做醫(yī)用膠布和無紡布的區(qū)別？1、特點上區(qū)別：無紡布具有防潮、透氣、柔韌、質(zhì)輕、不助燃、容易分解、無毒無刺激性、色彩豐富、價格低廉、可循環(huán)再用等特點。棉布特點：輕松保暖，柔和貼身、吸濕性、透氣性甚佳。它的缺點則是易縮、易皺，外觀上不大挺括美觀，在穿著時必須時常熨燙。2、制作原材料區(qū)別：無紡布是一種不需要紡紗織布而形成的織物，只是將紡織短纖維或者

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以有效地預(yù)防輸液肢體的腫脹。肢體活動能促進微血管運動—改善毛細血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關(guān)有研究表明，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢，其可能與下肢靜脈瓣多，遠端血液回流緩慢，血液滯留在血管內(nèi)，易形成血栓有關(guān)。但也有研究表明，遠端（踝部、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部、肘部以上），可能與遠端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關(guān)?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質(zhì)及液體量有關(guān)輸入刺激性藥物以

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水與肝素液封管是使留置針管腔內(nèi)充滿液體，增加管腔內(nèi)壓力，防止血液反流，避免堵管。由于小兒與成人不同，為了尋找安全有效的封管液，許多護理人員進行了大量的臨床研究。有報道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針封管最長維持16h。饒慶華等〔14〕對546例應(yīng)用留置針的住院患兒進行了生理鹽水與肝素液封管對比，結(jié)果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水，保留時間相對延長。認(rèn)為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管，但當(dāng)病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內(nèi)抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時生理鹽水不足以抗凝，所以應(yīng)根據(jù)病情，適當(dāng)選用肝素鹽水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報道，有血流動力學(xué)問題的病人，如高凝狀態(tài)或出血