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透明敷貼3M貼敷是目前應(yīng)用比較廣泛的貼敷，附著性高，便于隨時(shí)塑形觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的變化。但對(duì)于一些皮膚敏感的特殊患者，拔留置針、撕掉應(yīng)用時(shí)容易造成損傷。而且留置針貼一般留置時(shí)間較長(zhǎng)，引起靜脈炎的程度較輕，3M透明貼敷不能緩解這種情況。2.水膠體敷貼水膠體敷料具有吸收傷口滲出物、發(fā)揮清創(chuàng)功能等能力?？杀Ｗo(hù)留置針穿刺點(diǎn)、血管及周圍皮膚，預(yù)防靜脈炎。由于這種敷料由高分子水凝膠和粘合劑制成，當(dāng)穿刺部位遇水時(shí)，敷貼的附著力會(huì)

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置7天是完全可行的。也有報(bào)道可留置7～10天。但李小燕認(rèn)為，套管針留置5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0，建議將5天作為常規(guī)留置時(shí)間。由于套管針在穿刺時(shí)對(duì)血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內(nèi)來回移動(dòng)，機(jī)械損傷血管內(nèi)皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著留置時(shí)間的延長(zhǎng)，血栓形成，發(fā)生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強(qiáng)，給病人帶來痛苦較大，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進(jìn)吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤(rùn)封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）

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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈。但有顱內(nèi)出血、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重，應(yīng)盡量避免頭皮穿刺〔2〕對(duì)于相對(duì)配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應(yīng)選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，并且易于固定及護(hù)理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利。胡小薇等〔7〕對(duì)該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入，見回血后降低角度，繼續(xù)進(jìn)針2?mm左右，左手繼續(xù)繃緊皮膚，右手持續(xù)緩

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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對(duì)血管細(xì)、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報(bào)道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現(xiàn)脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號(hào)彈力網(wǎng)套，

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